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Revista Mexicana de Ingeniería Biomédica

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• volumen XXIX

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• número 1

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• Junio 2008

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datos de arritmias del MIT-BIH. El algoritmo im-

plementado también ha sido probado con pa-

cientes hospitalizados y la información obtenida

en el centro asistencial ha demostrado que el

método se comporta adecuadamente

La evaluación del algoritmo de detección de fi-

brilación ventricular mediante reconstrucción del es-

pacio de fase arrojó un resultado de sensibilidad del

93.3% y especificidad del 92.75% sobre todos los

registros de las bases de datos del MIT-BIH y la CU.

También se realizaron pruebas con el fin de eva-

luar la calidad de adquisición de las señales obteni-

das con el dispositivo de monitoreo CARE frente a

diferentes morfologías de la señal ECG. Éstas se lle-

varon a cabo utilizando un simulador de señales ECG

marca Fluke Biomedical Ref. MPS450-FE. Las prue-

bas se realizaron conectando el monitor en las ter-

minales del simulador, y programando éste para

que entregara señales ECG con diferentes patolo-

gías, mostrando que el algoritmo de detección del

cálculo de la frecuencia cardiaca alcanza una sen-

sibilidad del 100% en la detección de complejos

QRS en el rango de amplitudes y frecuencias que

es capaz de generar el simulador (0.5mV - 5.5mV

de amplitud y de 30 - 300 latidos por minuto).

DISCUSIÓN

Existe una necesidad creciente de sistemas que

permitan monitoreo ambulatorio electrocardio-

gráfico en un esquema de telemedicina. La dis-

ponibilidad de nuevas tecnologías de procesa-

miento, almacenamiento y comunicación

inalámbrica ha permitido el surgimiento de pro-

puestas de telemonitoreo maduras basadas en

las redes de telefonía celular con transporte de

datos sobre GPRS. Nuestro trabajo propone un

esquema de este tipo que enfatiza en el regis-

tro presintomático de eventos por su compro-

bada efectividad en el diagnóstico de arritmias

intermitentes.

Las características del hardware desarrollado

en cuanto a dimensiones reducidas, funcionali-

dad independiente de otros dispositivos y bajo

consumo de energía facilitan la portabilidad y

operabilidad del dispositivo CARE durante largos

periodos de tiempo, lo que además constituye

una ventaja sobre otros sistemas similares que

dependen exclusivamente del uso de un PDA o

un computador local. Por otro lado, la implemen-

tación de algoritmos confiables de detección de

arritmias cardiacas permite que sólo se transmi-

tan y se registren las señales de interés, optimi-

zando de esta manera el uso de memoria y del

canal de comunicación. Es claro sin embargo,

que una extensión de este trabajo es la imple-

mentación de algoritmos que permitan la detec-

ción de un número mayor de patologías, aspec-

to en el que nuestro grupo de investigación

trabaja actualmente.

El desarrollo de una herramienta de interac-

ción con el usuario basada en una computado-

ra de mano o PDA permite evaluar y configurar

fácilmente el funcionamiento del dispositivo de

monitoreo y el estado del paciente en un mo-

mento dado. Este aspecto resulta crucial en el

momento de la entrega del monitor al paciente

cuando el especialista requiere verificar el traza-

do del ECG, lo cual redunda en la eliminación

de pruebas en línea y el uso del canal de comu-

nicación innecesariamente. La visualización en

tiempo real in situ puede actuar como una im-

portante herramienta cuando un médico o per-

sonal de emergencia necesite examinar al pa-

ciente localmente, además de proveer una

confirmación visual del ritmo. El uso opcional de

un PDA con el dispositivo de monitoreo CARE

puede facilitar a pacientes entrenados la inte-

racción en el monitoreo haciendo anotaciones

sobre sus síntomas y recibiendo instrucciones e

indicaciones desde el CEMC.

Con el uso de la tecnología GPRS para la trans-

misión de datos se logró una importante veloci-

Cuadro I. Principales características respecto a la ad-

quisición del ECG, consumo de potencia, capacidad

de almacenamiento y comunicaciones del prototipo

del dispositivo de monitoreo CARE desarrollado.

Característica Valor

Respuesta de frecuencia 0.5 - 50 Hz

Frecuencia de muestreo 150 mps

Resolución de muestras 10 bits

Monitoreo activo:

105mW

Consumo de potencia Transmisión de datos:

1W promedio

3W pico

Capacidad de

almacenamiento de 99 eventos de

eventos 12 minutos

Velocidad de transmisión

media 10 Kbps

Retardo 200 ms

Dimensiones 100 x 60 x 20 mm

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Artemisa 1
Key Words: 2

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